Meredith essaie d'éviter Derek au maximum, ce qui semble impossible quand on travaille dans le même service. Cristina et Burke ont enfin leur premier rendez-vous amoureux qui commence assez mal car ils se rendent compte qu'ils n'aiment pas les mêmes choses ; les choses s'améliorent lorsqu'un homme s'évanouit au restaurant. Derek demande à Meredith de ne pas l'ignorer tant qu’Addison ne se trouve pas dans les parages. Derek et Addison sont amenés à s'affronter au sujet d'une lourde décision, quand des amis très proches viennent leur demander un avis au sujet d'une opération préventive pour éviter le cancer du sein et des ovaires de la jeune femme... Izzie aide Addison et Derek sur le cas de leurs amis et lorsqu’Alex essaye de l'aider en plaisantant, leur conversation prend un ton plus sérieux. George a du mal à comprendre l'un de ses patients, qui ne semble pas heureux après avoir échappé cinq fois à la mort. Meredith est entourée de patients qui ne cessent de parler de monogamie.