Lorsque le jeune frère d'Alex, Aaron, arrive au Seattle Grace-Mercy-Ouest avec une hernie, c'est à Alex d'obtenir l'approbation de Bailey pour son opération pro Bono. La situation se complique lorsque Aaron révèle que sa famille n'a plus entendu parler d'Alex depuis qu'il est arrivé à Seattle et les pièces du passé d'Alex longtemps gardées secrètes sont révélées à ses amis et ses collègues médecins.