Derek se remet en question quand il se retrouve avec Addison face a une patiente enceinte et mourante et cette dernière va même devoir faire appel au chef lorsque Derek ira trop loin. Cristina remet en question les compétences d’un chirurgien de renom quand elle voit ce dernier bâcler une procédure standard. De son côté, Bailey, qui a décidé de se lancer dans la chirurgie pédiatrique est déçue par la lettre de recommandation du chef. Alors que Mark hésite toujours à avouer à Derek qu'il sort avec Lexie, Izzie découvre qu'elle est atteinte d'un cancer et Callie fait des avances au Dr Arizona Robbins.