Les résidents et les internes tentent de soigner des victimes d'un immeuble qui a explosé. Alex essaye de trouver la cause de l'explosion et il semblerait que les responsables soient un couple trafiquants de drogues. La mère de Burke est de retour à l'hôpital juste au moment ou Cristina veut d'échanger ses cadeaux de mariage contre des opérations. Lexie aimerait avoir une discussion à coeur ouvert avec sa demi-sœur mais Meredith n'est pas vraiment disposée à cette idée. Callie est submergée par ses responsabilités de résidente en chef et Bailey cherche des solutions à ses problèmes. De leur côté, Meredith ont rompu mais on trouvé un arrangement assez particulier alors que George a fait son choix entre Izzie, sa meilleure amie, et Callie, sa femme.