George et Derek travaillent ensemble. Il n'y a toujours pas de coeur disponible pour Denny et Meredith doit s'associer avec Callie. Une fille enceinte de 12 semaines meurt et ses parents essayent de maintenir le bébé en vie. Cela créer des tensons entre Derek et Addison. D'un autre côté, les autres internes s'occupent des victimes d'une fusillade. Un employé viré voulant tuer son ancien boss à tirer sur tout ce qui bougeait. Le pire c'est qu'il est à peine touché et n'arrête pas d'horripiler tout le monde alors que la vie d'une de leurs collègues est entre les mains des chirurgiens.