La patiente de Addison est une femme catholique enceinte et déjà mère de sept enfants. Addison est ennuyée après avoir appris que le mari de sa patiente est contre toute forme de contraception. Derek va voir un avocat spécialisé dans les divorces qui lui demande s'il a vraiment besoin de ses services. Alors qu’Izzie et George parlent de leurs vies personnelles, ils "entendent" la conversation de Derek lorsqu'il parle de son hypothétique divorce. Alex se brouille avec Addison car il est une fois de plus dans l'incapacité de tenir sa langue quand il le devrait. Burke lui s'occupe d'un de ses amis, Eugene, grand musicien qui demande qu'on lui enlève son pacemaker car ça l'empêche de jouer correctement, le rythme de son coeur étant différent.