Meredith et Izzie se mettent au tricot. Derek opère Andrew, un jeune garçon atteint d'une tumeur au cerveau et qui est champion d'orthographe. Bailey force Derek à participer à son opération, parce que cela fait plusieurs jours qu'elle n'est plus inscrite sur le tableau et elle ne veut pas qu'elle ne soit que "maman" mais elle est Bailey, le tyran, la chirurgienne. Le patient d’Addison est un bébé sur le point de naître avec des complications médicales. Alex, lui, s'occupe d'une patiente atteinte d'un cancer incurable et qui refuse de le dire à sa fille. Il se fait remonter les bretelles plusieurs fois par Burke pour son manque de sensibilité et de manières. Mais Alex continue et essaie de faire comprendre à sa patiente qu'elle doit préparer sa fille à sa mort prochaine. George s'éternise chez Burke après que Callie lui ait rendu visite. Meredith apprend des nouvelles surprenantes sur sa famille. Izzie continue de rester avec Denny avec qui elle joue à une version plus ou moins cochonne de Scrabble.